Silent Hill: Origins é o quinto capítulo da série de terror de sobrevivência Silent Hill e uma prequela do jogo original. Como nas entradas anteriores, o jogador se move para frente e para trás entre o pesadelo e as versões reais da cidade, reunindo itens usados para resolver quebra-cabeças e abrir novas áreas. Monstros de vários tipos fornecem obstáculos e, na tradição da série, são principalmente versões perturbadoramente distorcidas da humanidade. O personagem principal pode lutar com os punhos nus ou usar armas corpo a corpo. Ao contrário dos jogos anteriores da série, as armas corpo a corpo quebram depois de um tempo. Há também itens de um tiro que podem ser jogados e várias armas. Não há HUD, mas a borda da tela fica vermelha quando o protagonista está perto da morte.

Silent Hill: Origins se passa vários anos antes dos eventos do primeiro jogo. Travis Grady, um caminhoneiro que sofre de visões que lhe são de alguma forma familiares, está atrasado para uma entrega uma noite. Ele decide compensar o tempo perdido fazendo um desvio por Silent Hill a caminho de Brahms. Nos arredores de Silent Hill, uma figura encapuzada se lança na estrada à sua frente. Travis pisa no freio e sai da caminhonete para verificar a condição deles, sem saber onde está se colocando.