O Itchy & Scratchy Game é um side-scroller de plataforma para um jogador. O jogador controla Itchy, o rato, e deve derrotar Scratchy, o gato, com uma variedade de armas. Cárie pruriginosa é um martelo padrão, mas pode pegar armas adicionais em níveis específicos. Cada um dos sete níveis ocorre em um local fictício diferente e é projetado como um labirinto de portas e plataformas. Depois de derrotar Scratchy, ele geralmente retorna com uma engenhoca especial para atacar Itchy e, portanto, deve ser derrotado novamente.